Qué te paga el Fondo mientras estás de descanso

La dieta por incapacidad transitoria es el dinero que el Fondo te paga por el tiempo en que no puedes trabajar por una lesión ocupacional. No es un salario ni lo paga tu patrono: es una compensación del sistema de seguro obrero, y solo la recibes si tu caso fue determinado compensable y el médico de la CFSE te puso de descanso. Es distinta de la compensación por incapacidad permanente, que se evalúa al final del tratamiento y no puede combinarse con las dietas. Hay un detalle sobre el tiempo que conviene saber desde el principio: mientras el caso está bajo investigación no se paga compensación, pero si al final se determina que es compensable, el pago es retroactivo desde la fecha de radicación.

Recibes dietas si tu caso es compensable y el médico de cabecera que te asignó la CFSE determina que debes guardar descanso. Quien decide si tienes incapacidad es ese médico, no tú ni tu patrono. La CFSE aclara además que no se paga compensación mientras el caso está bajo investigación, y que si después resulta compensable, el pago es retroactivo desde la radicación. Firmar el Formulario CFSE-392 es parte del trato: con él te comprometes a no trabajar mientras estés de descanso.

• Tener un caso radicado en la CFSE y que haya sido determinado compensable.Verificado con la fuente oficial
• Que el médico de cabecera asignado por la CFSE determine que tienes incapacidad y debes guardar descanso.Verificado con la fuente oficial
• Haber firmado el Formulario CFSE-392, en el que te comprometes a no trabajar mientras estés de descanso.Verificado con la fuente oficial
• Activar la Tarjeta de Compensación del Trabajador (TCT) cuando la recibas, si ese es el método de pago que te toca.Verificado con la fuente oficial

• Identificación con foto, que es lo que te piden para consultar el estatus del pago en la Oficina de Información de Dietas y Ayuda al Ciudadano.
• Un recibo de agua, luz o teléfono, si necesitas actualizar tu dirección con el Formulario de Cambio de Dirección.

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   Paso 1: Confirma que el médico te puso de descanso por escrito

   La determinación se anota en el Formulario CFSE-395, que indica la duración del descanso y la fecha de regreso. Entrega copia a tu patrono lo antes posible. Sin esa determinación médica no hay dietas, por mucho que tú sientas que no puedes trabajar: quien evalúa y determina la incapacidad es el médico de cabecera que te asignó la CFSE.

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   Paso 2: Pregunta tu cantidad exacta y no la asumas

   Aquí es donde hay que tener cuidado. La CFSE describe la dieta como 66⅔% de tu jornal, pero publica dos rangos distintos en su propio sitio. Su página de beneficios y su página de derechos y obligaciones dicen mínimo $60 y máximo $200 semanales, por hasta 364 semanas. Sus preguntas frecuentes dicen entre $30 y $100 semanales, por hasta 312 semanas. Las dos versiones son de la CFSE y el sitio no indica cuál sustituye a cuál. Pregunta tu cantidad en la Oficina de Información de Dietas antes de comprometer un pago o una renta contando con ella.

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   Paso 3: Activa la TCT o espera el cheque

   La CFSE paga por cheque o mediante la Tarjeta de Compensación del Trabajador, que funciona como tarjeta de débito, permite retiros y compras, y se emite automáticamente cuando comienza el descanso. Tienes que activarla al recibirla. Si vives fuera de Puerto Rico, la CFSE publica que los pagos se emiten únicamente por cheque.

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   Paso 4: Si no llega el pago, ve a la Oficina de Información de Dietas

   Es la oficina que la CFSE nombra para consultar el estatus del pago, y solo necesitas una identificación con foto. Es también donde se reclama un cheque extraviado, sobre todo si vives fuera de Puerto Rico, y donde se actualiza la dirección con el Formulario de Cambio de Dirección, para lo cual te piden un recibo de agua, luz o teléfono. Si perdiste la TCT, notifícalo de inmediato en la oficina más cercana para cancelarla y pedir una nueva.

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   Paso 5: Cuida las citas: faltar tiene consecuencias y un plazo para arreglarlo

   Si faltas a una cita médica, tienes diez días para justificar la ausencia en la Oficina de Control Médico con el Formulario de Justificación de Ausencia. Es un plazo corto y es la vía que la CFSE publica para no perder continuidad en el caso.

Las dietas no se solicitan aparte: salen del caso que ya radicaste. Las consultas sobre pagos, cheques extraviados, la TCT y los cambios de dirección se atienden en la Oficina de Información de Dietas y Ayuda al Ciudadano de la CFSE. El teléfono que la CFSE publica para lesionados es 1-855-ELFONDO (1-855-353-6636).

• Contar con una cantidad exacta tomada de una sola página de la CFSE, cuando el propio sitio publica dos rangos distintos.
• Esperar el pago mientras el caso está bajo investigación, sin saber que en esa etapa no se paga y que después es retroactivo.
• No activar la Tarjeta de Compensación del Trabajador cuando llega.
• Trabajar estando de descanso después de haber firmado el CFSE-392.
• Faltar a una cita médica y dejar pasar los diez días para justificarla.
• No actualizar la dirección y perder el cheque, sobre todo viviendo fuera de Puerto Rico.
• Confundir la dieta con la compensación por incapacidad permanente, que se evalúa al final y no puede combinarse con las dietas.

Estas son las páginas del gobierno en las que se basa esta guía.

• Corporación del Fondo del Seguro del Estado (CFSE)

  Fondo del Seguro del Estado

  www.cfse.pr.gov

• Derechos y obligaciones del lesionado

  CFSE

  www.cfse.pr.gov

• Preguntas frecuentes de la CFSE (publica un rango distinto)

  CFSE

  www.cfse.pr.gov