Qué hacer si tu patrono no quiere reportar tu accidente al Fondo

El Informe Patronal de Accidente (CFSE-373) lo llena el patrono, y en la práctica hay patronos que no lo llenan: porque no tienen póliza al día, porque temen que les suba la prima, o simplemente porque no quieren. La CFSE anticipa esa situación y publica una ruta alterna. El Informe Voluntario permite que el propio trabajador abra el caso, y la declaración jurada CFSE-450.1 es el documento con el que dejas constancia de que intentaste conseguir el informe patronal y no lo lograste. No es un favor ni una excepción: es parte del procedimiento publicado.

Aplica a cualquier trabajador con derecho a radicar un caso ocupacional cuyo patrono no completó el CFSE-373. La CFSE es explícita en un punto que suele desanimar a la gente: aunque tu patrono no tenga una póliza activa con la CFSE, tienes derecho a presentar una reclamación si sufriste un accidente laboral o una enfermedad ocupacional. La falta de póliza es un problema entre la CFSE y tu patrono, no un obstáculo para tu tratamiento.

• Haber intentado que el patrono complete el Formulario CFSE-373, e informarlo en la sala de Triage al llegar a la instalación de la CFSE.Verificado con la fuente oficial
• Presentarte en un dispensario, oficina regional o el Hospital Industrial dentro del mismo plazo de cinco días que aplica a cualquier accidente laboral.Verificado con la fuente oficial
• Identificación válida con foto.Verificado con la fuente oficial

• Formulario CFSE-450.1: la declaración jurada que se usa cuando el patrono no entregó el Informe Patronal.
• El formulario parcialmente completado que te entrega la Oficina de Radicaciones para que lo intentes de nuevo con tu patrono.
• El récord médico, si ya te atendieron por la lesión.

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   Paso 1: Pídelo una vez, con claridad, y no lo dejes ahí

   Solicita a tu supervisor o al personal autorizado que complete el Formulario CFSE-373. La CFSE contempla que el patrono lo llene manualmente si no tiene acceso al sistema, así que la falta de acceso no es una razón válida para no dártelo. Si la respuesta es no, pasa al siguiente paso el mismo día: el reloj de los cinco días corre igual.

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   Paso 2: Ve a la CFSE y dilo en Triage

   Preséntate en cualquier dispensario, oficina regional o en el Hospital Industrial, y notifica en la sala de Triage que tu patrono se negó. No esperes a que te pregunten. Ese aviso es lo que activa la ruta alterna en vez de mandarte de vuelta a buscar un papel que no vas a conseguir.

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   Paso 3: Recoge el CFSE-450.1 en Radicaciones e inténtalo otra vez

   En la Oficina de Radicaciones te entregan un formulario parcialmente completado junto con el CFSE-450.1, con la idea de que hagas un segundo intento con tu patrono. Vale la pena hacerlo: un informe patronal firmado evita discusiones más adelante. Pero es un intento, no un requisito que te bloquee.

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   Paso 4: Si sigue negándose, entrega la declaración jurada

   Entrega el CFSE-450.1 en la Oficina de Radicaciones. Con eso tu caso queda radicado por la vía del Informe Voluntario y sigue el mismo camino que cualquier otro: se abre tu expediente, firmas el consentimiento de tratamiento CFSE-1219, y pasas a evaluación médica con el médico que te asignen.

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   Paso 5: Espera la investigación si hay discrepancias

   La CFSE publica que el patrono puede anotar discrepancias en el informe, y que ante ellas la agencia puede iniciar una investigación y notificar el resultado a ambas partes. Que exista una discrepancia no cierra tu caso: lo que hace es abrir una investigación en la que tu versión también cuenta.

En cualquier dispensario de la CFSE, oficina regional o en el Hospital Industrial. El teléfono que la CFSE publica para lesionados es 1-855-ELFONDO (1-855-353-6636).

• Creer que sin la firma del patrono no hay caso, cuando existe el Informe Voluntario.
• Dejar correr los cinco días peleando por el CFSE-373 en vez de ir a la CFSE y decirlo en Triage.
• Aceptar que “el patrono no tiene póliza” cierra el asunto.
• No pedir el CFSE-450.1 por no saber que existe.
• Presentarse sin identificación con foto o sin el récord médico de la atención previa.

Estas son las páginas del gobierno en las que se basa esta guía.

• Corporación del Fondo del Seguro del Estado (CFSE)

  Fondo del Seguro del Estado

  www.cfse.pr.gov

• Preguntas frecuentes de la CFSE para lesionados

  CFSE

  www.cfse.pr.gov